Главная / Статьи / Фармакотерапия ВНЧР

Фармакотерапия ВНЧР

В большинстве случаев височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧР) характеризуются кратковременной симптоматикой, которая купируется спонтанно. Терапевтические мероприятия, как правило, включают в себя применение кап, консервативное лечение и инструктирование пациентов. Некоторые из них начинают лучше себя чувствовать после осознания своего состояния. Это подтверждает тот факт, что нужно отводить на разъяснительную работу достаточное количество времени.

Одна из наиболее распространенных стратегий лечения заключается в устранении перегрузки зубочелюстной системы. Для этого пациенту рекомендуется ограничиться приемом мягкой пищи, избегать интенсивного жевания, назначаются холодные и теплые компрессы. В некоторых случаях эффективна биологическая обратная связь (использование разных методов релаксации для снижения уровня психологического стресса).

Успех любого метода лечения ВНЧР и выбор лекарственных препаратов должны основываться на четком представлении о болевом синдроме, полном понимании механизма действия лекарств, их взаимодействии и побочных эффектах. Наиболее эффективно используются при лечении ВНЧР:

  • - анальгетики,
  • - нестероидные противовоспалительные средства,
  • - кортикостероиды,
  • - антидепрессанты в малых дозах,
  • - анестетики,
  • - мышечные релаксанты,
  • - анксиолитики.

Препараты для лечения воспалительного болевого синдрома  и ВНЧР

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяются для устранения слабо или умеренно выраженного болевого синдрома и воспаления, особенно обусловленных мышечной болью или повреждением сустава. Кроме того, их используют для устранения острой боли в качестве поддерживающего лечения во время проведения физиотерапии при умеренно выраженном болевом синдроме в области ВНЧС.

Продолжительность лечения зависит от длительности воспалительного процесса.

Побочные эффекты выражаются в риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, могут вызвать задержку жидкости, повышение давления.

Кортикостероиды

Используются для устранении гипералгезии. Можно назначать однократно перед операцией.  Уменьшают выраженность симптомов артрита и астмы. Назначают, когда НПВС неэффективны. Показаны при тяжелой суставной боли, когда другие консервативные методы лечения не облегчают состояние.

Антигистаминные препараты

Эффективны при лечении острой боли, связанной с аллергической реакцией. Для лечения хронической боли ВНЧС не эффективны.

Анальгетики

Высокоэффективны для лечения хронической боли. Показаны только при среднем и тяжелом болевом синдроме на короткий период, поскольку вызывают зависимость.

Антидепрессанты

Замедляют передачу болевой информации в мозге. Применяются для лечения хронической боли, в частности, при ВНЧР.

Анестетики

Блокируют нервные импульсы. Используются крайне осторожно, потому что их передозировка, случайное введение в сосудистое русло и взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами могут причинить пациенту серьезный вред.

Анксиолитики

Устраняют беспокойства, связанные с ВНЧР, особенно при нарушении сна. Способствуют мышечной релаксации. Побочный эффект – сонливость, кроме того, возможна возбудимость вместо ожидаемой седации, особенно у детей и пожилых людей. Иногда наблюдается одышка, снижение артериального давления, остановка сердца, поэтому при назначении необходимо очень внимательно учитывать возможные противопоказания.

Мышечные релаксанты 

Отмечается релаксирующий эффект при мышечном спазме, седативный эффект, который играет важную роль в лечении ВНЧР. Противопоказанием к такому лечению являются геморррагические состояния, прием антикоагулянтов, инфекция, аллергия на анестетики, острый период травмы мышц.

Боль при ВНЧР может быть результатом мышечных или суставных поражений. Самая важная часть при ведении пациентов с патологией ВНЧС – оценка эффективности терапии. Помимо лечения лекарственными препаратами существуют альиернативные методы терапии:

  • Физиотерапия;
  • Специальные упражнения;
  • Акупунктура;
  • Биологическая ответная реакция;
  • Капы;
  • Теплые и холодные компрессы;
  • Психологическая поддержка.

Как правило, они применяются на начальном этапе лечения скелетно-мышечных нарушений, дегенеративных и воспалительных поражений сустава. При использовании лекарственных средств необходимо в первую очередь назначать те, которые обладают наименьшим риском (начиная с парацетомола или аспирина). НПВС помогают уменьшить кратковременные болевые синдромы. Для устранения длительного болевого синдрома требуется более сложная терапия с назначением относительно высоких доз лекарства.

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!
Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование)  для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 2500р!

Air Flow и полировка всего за 1000р для пациентов с брекетами!