Этапы имплантации зубов

Операция по имплантации зубов: этапы проведения

На сегодняшний день имплантация зубов в стоматологии – это единственная альтернатива мостовидному протезу, если потерян один зуб, полному съёмному протезу, если потеряны практически все зубы. Несмотря на растущую популярность имплантации, многие до сих пор бояться этой процедуры и склоняются в сторону давно известных и проверенных протезов. Происходит это зачастую в силу незнания того, как делают имплантацию зубов. Рассмотрим ее этапы.

Показания и противопоказания к имплантации

Что такое имплант? Это стержень, который вкручивают в кость челюсти на место утерянного зуба. Имплант выполняет функцию корня, на который сверху надевают искусственную коронку. Такая конструкция способна функционировать в полости рта очень долгое время, заменяя «родной» зуб на все 100%.

И, тем не менее, как и в любой медицинской процедуре, имплантация имеет ряд показаний и противопоказаний.

Противопоказания

Противопоказания к имплантации зубов делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные – это когда имплантация невозможна ни при каких обстоятельствах, а относительные – это если устранить некоторые причины и можно делать операцию.

Абсолютные противопоказания:

• - хронические болезни ротовой полости;
• - различные заболевания соединительной ткани;
• - заболевания нервной системы;
• - туберкулез;
• - различные патологии иммунной системы;
• - опухоли различных органов и систем, носящие злокачественный характер;
• - болезни крови и кроветворных органов;
• - заболевания эндокринной системы.

Относительные противопоказания:

• - различные заболевания в период обострения;
• - происходит процесс кариозного поражения зубов и болезни периодонта;
• - бруксизм;
• - неправильный прикус некоторых видов;
• - плохая гигиена полости рта;
• - заболевания ВНЧС;
• - недостаток костной ткани челюсти, атрофия;
• - курение, злоупотребление кофе и алкоголем;
• - беременность.
• - предраковые заболевания полости рта.

Показания к имплантации зубов:

• Если утерян один зуб и нет смысла стачивать рядом стоящие здоровые зубы.
• Если отсутствуют подряд от 2 до 4 зубов.
• Когда отсутствует целая жевательная группа зубов (6,7,8).
• Если зубы полностью отсутствуют, а пациент не готов морально к полному съёмному протезу.

Методики имплантации зубов

Сегодня выделяют две основные методики имплантации зубов:

Одноэтапная имплантация зубов	Имплант устанавливается за один приём у стоматолога прямо в лунку, образовавшуюся после удаления зуба. Одноэтапная имплантация зубов возможна и через пару месяцев после удаления зуба (т.н. отсроченная имплантация).
Двухэтапная имплантация зубов	В первую очередь устанавливается внутрикостная часть импланта, а спустя несколько месяцев, после её приживления, ставится абатмент.

Этапы имплантации зубов

Успех имплантации, как и любой операции, прежде всего, зависит от используемых материалов, условий и техники ее проведения, немаловажную роль играет этап подготовки к имплантации, а затем – правильное выполнение рекомендаций стоматолога. Если относиться к установленному импланту бережно и внимательно, он способен прослужить более 10 лет.

Итак, какие этапы имплантации зубов известны на сегодняшний день:

1 этап: подготовка.

Особенности проведения: обязателен для любого метода имплантации.

Сроки проведения: от 2 дней до 2 месяцев.

Самое главное на этом этапе – понять, выдержит ли пациент лечение и приживется ли имплант. При отсутствии явных противопоказаний, что выявляется на основании общего осмотра, имплантолог изучает состояние полости рта и организма в целом.

Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) и компьютерная томография (трехмерное изображение костной ткани и челюсти)	С помощью этих процедур врач рассматривает костную структуру и внутреннее состояние полости рта, выявляя скрытые заболевания и изучая размер и качество кости, чтобы определить будущее местоположение импланта.
Санация ротовой полости	Перед установкой имплантов необходимо создать в полости рта состояние полной стерильности, иначе бактерии и микробы способны проникнуть в образовавшуюся ранку и привести к воспалению травмированных тканей около импланта.
Анализы	Кроме состояния ротовой полости очень важно изучить общее состояния организма. Пациент сдает общий анализ крови, анализы на сахар, комплекс на ВИЧ, гепатит, сифилис. При наличии нестабильного уровня сахара имплантация противопоказана, потому что это негативно отразится на приживаемости импланта. Если есть существенные заболевания иммунной системы, то операцию проводить не следует, потому что риск осложнений очень высок.

 

2 этап: наращивание костной ткани.

Особенности проведения: проводится только при классическом методе имплантации, когда у пациента не хватает костной ткани, чтобы зафиксировать имплант.

Сроки проведения: наращивание – несколько часов, приживление – не менее 3 месяцев.

Процесс наращивания костной ткани при имплантации – не редкость. Это кажется незаметным, но кость челюсти постепенно уменьшается по причине долгого отсутствия зубов и, соответственно, должной нагрузки на нее. Увеличение кости (как в длину, так и в ширину) может понадобиться, даже если зуб удален всего пару месяцев назад. Поэтому для того, чтобы надежно зафиксировать имплант, необходим процесс возвращения кости былых размеров. Происходит это методом подсадки костного или синтетического материала. Кроме того, существует большой выбор современных методов, когда эта проблема решается с помощью небольших конструкций.

3 этап: непосредственно вживление импланта

Особенности проведения: по различным технологиям, в зависимости от метода имплантации зубов.

Сроки проведения: от нескольких дней до 1 года.

Как делают имплантацию зубов? Десна разрезается, в кости создается ложе размером с имплант, куда затем помещается конструкция. Сверху устанавливается заглушка, затем над ней ушивается десна.

Сама установка импланта занимает несколько часов. Очень долго происходит процесс срастания с костью. Полное приживление конструкций займет от 4 до 6 месяцев, в сложных случаях возможно понадобится год.

Современные методы имплантации способны значительно сократить срок восстановления после имплантации. Например, такой малотравматичный способ установки как метод прокола позволяет провести процесс протезирования уже через пару дней после операции.

4 этап: установка абатмента

Особенности проведения: абатмент (металлическое изделие) необходим для соединения поддесневого импланта и наддесневого протеза.

Сроки проведения: несколько минут.

За 2 недели до фиксации абатмента врач установит формирователь десны, после чего ставится абатмент и снимается слепок для изготовления коронки.

Одноэтапная имплантация зубов предполагает использование имплантов, уже объединенных с абатментом. Вследствие чего, после установки конструкции ее верхушка остается сразу над десной.

5 этап: протезирование

Особенности проведения: фиксировать на имплантах можно как единичную коронку, так и конструкцию на весь ряд зубов.

Время проведения: несколько часов.

После приживления имплантов и установки абатмента начинается протезирование. В зависимости от выбранного метода данный процесс производится либо после срастания импланта с костью, либо на 2-3 день после установки импланта.

Преимущества имплантации зубов:

1. Не нужно обтачивать здоровые соседние зубы.
2. Удобство и комфорт при проведении протезирования.
3. Использование имплантов позволяет изготовить несъемный протез.
4. Срок службы импланта в 2 раза дольше, чем у «моста».