Непрямая реставрация зубов

Эстетическая непрямая реставрация зубов

Эстетическая реставрация передних зубов предполагает совокупность манипуляций, направленных на приведение их в состояние, максимально приближенное к физиологическому. Она выполняется с помощью применения пломбировочных материалов или виниров.

Способы восстановления зубов

Реставрация зубов делится на 2 метода, в зависимости от степени повреждения:

• Прямой
• Непрямой

Прямой метод предполагает использование светоотверждаемых пломбировочных материалов (фотополимеров), выполняется стоматологом-терапевтом непосредственно во рту пациента и называется художественной реставрацией зубов. Проще говоря, прямая реставрация – это установка пломбы.

Непрямой метод заключается в своеобразном протезировании зубов путем установки виниров, выполняется стоматологом-ортопедом. Восстановление зубов происходит на модели, отлитой после снятия слепка с зубов. Если восстанавливаются жевательные зубы – в лаборатории изготавливаются вкладки из различных материалов. Когда речь идет о восстановлении передних зубов – тогда происходит изготовление виниров.

Проведение прямой реставрации зубов

Метод прямой реставрации применяют при небольших разрушениях передних зубов. Первый этап включает подготовку:

1. Гигиеническая чистка зубов.
2. Подбор цвета пломбировочного материала с помощью цветовой шкалы, применительно к участку или всему зубу, подлежащему восстановлению.
3. При необходимости, введение препаратов для анестезии.

На втором этапе производится щадящее препарирование пораженных зубов: устранение кариеса или материалов предыдущей, пришедшей в негодность реставрации.

Третий этап предполагает изоляцию зуба от любых воздействий влажности. Попадание влаги недопустимо, потому что отрицательно влияет на результат реставрации. Нарушение техники изоляции может привести также к следующим последствиям:

• Нарушение прилегания пломбы, приводящее к развитию кариеса;
• Деформация или полное выпадение пломбы вне зависимости от нагрузки на зуб.

На четвертом этапе, если это необходимо, стоматолог зафиксирует в каналах штифты. Как правило, при реставрации передних зубов используют стекловолоконные штифты, которые благодаря своей прозрачности абсолютно невидимы и придают отреставрированному зубу цвет натурального. Если установка штифта не требуется, происходит моделирование коронки зуба светоотверждаемыми композитами.

Завершающий этап реставрации включает в себя:

• Моделирование необходимой формы зуба с помощью бормашины;
• Полировка и шлифование пломбировочной поверхности.

Показанием к проведению прямой реставрации зубов могут быть не только патологические процессы, но и просто неровные зубы, истертая поверхность или наличие большого межзубного промежутка.

Проведение непрямой реставрации зуба

Слово «veneer» в переводе с английского означает «облицовка», «наведение лоска». Непрямая реставрация зубов путем установки виниров позволяет сделать идеальную реставрацию передних зубов. Виниры – это очень тонкие пластинки, которые покрывают зуб только с одной или двух сторон.

Противопоказания

В отличие от прямого метода реставрации, непрямой имеет ряд противопоказаний:

• Неправильный прикус у пациента;
• Патологическая стираемость зубов;
• При отсутствии одного или нескольких жевательных зубов;
• Бруксизм – привычка грызть зубами ногти, нитки, другие предметы
• Увлечение экстремальными видами спорта или необычный образ жизни, предполагающий травмы
• Наличие обширного разрушения внутренней зубной поверхности
• Большая пломба на зубе, предполагающем установку винира

Этапы проведения

1. Подбор цвета того материала, из которого будет сделан винир;
2. Препарирование зуба: в зависимости от получения необходимой толщины происходит стачивание его поверхности от 0,5 до 1,5 мм;
3. Снятие слепка;
4. Фиксирование на поверхности зуба временных виниров, чтобы защитить зубную поверхность на период изготовления постоянных виниров;
5. Изготовление в лаборатории модели зубов из гипса. Затем по этой модели происходит выполнение виниров различными способами и методами.
6. Фиксация постоянных виниров путем приклеивания их к поверхности зуба с помощью композитного клея;

Преимущества непрямой реставрации

Керамика в качестве материала для реставрации препятствует образованию зубных отложений.

Керамика со временем не меняет цвет и блеск, не стирается.

Стенки зуба укрепляются от склеивания с керамикой.

С помощью виниров или вкладок можно избежать дальнейшего стачивания зуба для покрытия его коронкой.

Благодаря изготовлению виниров или вкладок на модели, появляется возможность просмотра работы под любым углом и, соответственно, добиться более точного прилегания материала к поверхности зуба.

Жевательная поверхность восстанавливается в лаборатории с учетом жевательных движений, поэтому при установки вкладки или винира первоначальная функциональность зуба полностью восстанавливается.

Можно восстановить несколько зубов одновременно.

Количество визитов к стоматологу уменьшается с 4-5 до двух.

Последующий уход

После проведения реставрации зубов требуется более тщательный уход, чем за «родными». Гигиене полости рта нужно уделять много внимания и обязательно раз в год посещать стоматолога.

Стоимость эстетической реставрации зуба