Технология восстановления коронки зуба.

Многие из нас, заметив небольшую дырочку в зубе, стараются до последнего отложить посещение стоматолога. Вследствие такой халатности, зуб начинает разрушаться дальше, и маленькая дырочка превращается в большую проблему. Теперь визит к стоматологу становится неизбежным (хотя некоторые и в этом случае затягивают с ним), но ничего другого, кроме восстановления коронки зуба, врач, скорее всего, уже не предложит. Частичное восстановление придется делать или зуб необходимо будет воссоздавать с нуля – покажет осмотр.

Восстановление коронки зуба: а ведь можно было этого избежать!

В некоторых случаях зуб придется восстанавливать, даже если он поврежден незначительно. Для чего? Вовремя восстановленный зуб поможет избежать его полной потери, избавит от дискомфорта во время приема пищи, сделает красивой улыбку. Кроме того, если зуб имеет даже незначительные разрушения, он уже становится источником инфекции не только для полости рта, но и для всего организма. Если воспаление началось в одном месте, оно обязательно затронет и соседние здоровые зубы.

Какими способами можно восстановить коронку зуба?

Современная стоматология располагает огромным количеством материалов и способов восстановления коронки зуба на любой стадии разрушения. После процедуры восстановления любым из возможных материалов и способов пациенту гарантируется сохранение жевательных функций, улучшение внешнего вида зубов. Кроме того, процесс реставрации занимает немного времени и исключает появление болезненных ощущений.

1. Самый популярный способ восстановления коронки зуба – пломбирование зуба с использованием современных пломбировочных материалов.
2. Использование виниров – специальных фарфоровых или композитных пластинок, которые замещают только внешний слой разрушенных зубов. Они не только корректируют форму и внешний вид зуба, но и становятся дополнительной защитой для него. Виниры подбираются индивидуально, поэтому внешне их невозможно отличить от других натуральных зубов.
3. Искусственная коронка – с ее помощью можно восстановить анатомическую форму коронки зуба.
4. Протезирование зуба – при помощи вкладок, установки импланта или бюгельное.

Способ восстановления зависит от нескольких факторов:

• Клинические показания;
• Финансовые возможности пациента;
• Требования пациента с точки зрения эстетики.

Учитывая все это, врач подбирает оптимальный способ восстановления коронки зуба индивидуально для каждого пациента.

Процедура восстановления коронки зуба

После выбора способа восстановление происходит сама реставрация зубной коронки. Как правило, она состоит из двух этапов:

• реставрация с помощью композитных материалов;
• реставрация с использованием ортопедических конструкций.

Наибольшей популярностью у стоматологов пользуются композитные материалы, изготовленные из композитных смол, которые обладают рядом преимуществ:

• Отличные эстетические данные;
• Огромная цветовая гамма;
• Укрепление структуры зуба.

С помощью реставрации композитными материалами можно восстановить не только жевательные, но и передние зубы. Материал наносится в полость зуба слоями, до тех пор, пока зуб не будет полностью восстановлен и не приобретет первоначальный вид. Каждый наносимый слой закрепляется воздействием ультрафиолетовых лучей специальной лампы.

В некоторых случаях восстановление композитными материалами не подходит, поэтому реставрация проводится с применением специальных ортопедических конструкций:

1. Реставрация керамическими винирами. Как правило, применяется для переднего ряда зубов, чтобы сделать зону улыбки естественной и красивой. Винир изготавливается в лаборатории, после чего фиксируется на зубе с помощью специального цемента. Этот метод наиболее популярен, когда требуется улучшить внешний вид зуба.
2. Реставрация с применением вкладки. Специальная конструкция, вкладываемая в полость зуба, восстанавливает его анатомическую форму. Вкладки бывают металлическими или керамическими.
3. Восстановление зуба с использованием коронки. Реставрация коронками происходит, в основном, когда зуб значительно разрушен. Они изготавливаются из различных металлов, керамики, сочетания металла и керамики.

Виниры, культевые вкладки, штифты

Для конкретного зуба можно изготовить своеобразный протез в виде искусственной коронки. Их делают из керамики или металлокерамики. В других случаях показано восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов. Эта реставрация проводится всего за один визит к стоматологу. Но если коронка зуба разрушена основательно, ее восстанавливают с помощью культевой вкладки. Их изготавливают из различных сплавов: драгоценного, серебряно-палладиевого, кобальто-хромового сплава. После установки вкладки в полость зуба, на него надевается коронка, подготовленная заранее, или цельно керамический винир.

Виниры представляют собой довольно тонкие накладки в виде пластин, которые закрепляются на передней части зуба. Они создают точную имитацию натуральной поверхности зубов по всем параметрам, кроме, конечно, материала, из которого они изготовлены. Это может быть фарфор, керамика или композитные материалы.

При установке композитных виниров следует учитывать, что, несмотря на то, что поставят их за один визит, в дальнейшем они могут поменять цвет. Поэтому стоматологи рекомендуют фарфоровые или керамические пластинки, которые более долговечны и привлекательнее внешне, но стоят они значительно дороже. Да и времени придется потратить побольше. Необходимо снять слепок с зубов, чтобы зубные техники видели полное соответствие обеих челюстей. На основании слепка в лаборатории изготовят подходящую конструкцию, которую врач затем установит пациенту.

Еще один вариант восстановления коронки зуба – установка внутриканального штифта. Его изготавливают из углеводорода, титана или стекловолокна. Эта конструкция будет установлена в зубной канал после проведения в нем  эндодонтического лечения. Чтобы штифт стоял долго и крепко, верх зуба должен быть обязательно закрыт. После чего материалами, которые используются для протезирования, восстанавливают коронку зуба.

Фарфоровые вкладки

На этом виде вкладок хочется остановиться подробнее, потому что фарфор считается одним из самых безвредных материалов для восстановления коронки зуба. Он устойчив к влаге, не изменяет цвет, максимально близок по физическим свойствам к натуральной зубной эмали. Но самое актуальное на сегодня его свойство – отсутствие аллергических реакций после его установки и токсических воздействий на полость рта.

Реставрацию коронки зуба с помощью фарфоровой вкладки проводится двумя способами – прямым и непрямым (лабораторным).

Изготовление коронки прямым методом проводится прямо в кресле стоматолога за одно посещение. Соответственно, не нужно изготавливать слепок и ставить временную пломбу.

Непрямой метод включает предварительную обработку зуба, снятие слепка с челюсти и изготовление по нему модели в лаборатории. После чего изготавливается вкладка. На этот период пациенту устанавливают временную пломбу.

Слепок изготавливают, как правило, 2-3 дня, иногда дольше. Во время следующего визита вкладка примеряется и фиксируется.

Если сравнивать вкладку и пломбу, то первая имеет ряд преимуществ. Она фактически изготавливается на глазах у пациента, поэтому ее соответствие полости зуба очень точное, ведь можно сразу же выровнять все границы смыкания с тканями. Кроме того, появляется возможность избежать возникновения нависающего края и отполировать труднодоступные поверхности перед фиксацией. Таким образом, гигиеническая обработка межзубных промежутков становится проще.

Виды коронок

К причинам использования коронок относят: восстановление зубных функций, укрепление зубов, улучшение эстетичности зуба и восстановление после удаления зуба.

Сегодня изготавливают коронки следующих видов:

Вид коронки	Достоинства и недостатки
Металлическая коронка	Высокая прочность, невысокая эстетичность
Металлокерамическая коронка	Высокая надежность, высокая эстетичность
Керамическая и фарфоровая коронки	Очень эстетичные, очень хрупкие
Пластмассовая коронка	Низкая прочность, эстетичность такая же, со временем меняется цвет
Металлопластмассовая коронка	Прочность средняя, не эстетичны

При любом выбранном способе восстановления коронки зуба стоматолог всегда должен придерживаться эстетических принципов, обязательно учитывать физиологическое состояние и функциональные особенности каждого участка коронки. Современные материалы и методы позволяют восстановить разрушенный частично или полностью зуб максимально приближенным к оригиналу.

Стоимость вкладок для восстановления коронки зуба