Артрит ВНЧС: как его лечить?

Во время разговора, еды, смеха у человека работает сустав, который называется височно-нижнечелюстным. Этот сустав расположен впереди уха и представляет собой подвижное соединение головки нижней челюсти с эллипсовидной ямкой височной кости черепа. Как и в любом другом суставе человеческого тела, в ВНЧС тоже может возникнуть воспаление, запущенная форма которого называется артритом ВНЧС. Какие симптомы у этого заболевания и как его лечить – рассмотрим в нашей статье.

Причины артрита ВНЧС

Выделяют несколько основных причин заболевания артритом ВНЧС:

- Заболевания общего характера (респираторная инфекция, грипп, пневмония, туберкулез и др.);

- Инфекция местного характера (ангина, паротит, отит и т.д.);

- Травма сустава после удара, падения (в том числе хроническая – при нарушениях прикуса);

- Аллергические болезни (ревматоидный артрит).

Симптомы и лечение артрита ВНЧС в зависимости от его вида

Артрит артрита височно-нижнечелюстного сустава очень серьёзное заболевание, последствия которого могут привести к необратимым изменениям в суставе. Эти последствия, в свою очередь, сильно портят жизнь человека и ощутимо изменяют его внешний вид (появляется асимметрия лицевых черт). Первым действием в лечении артрита ВНЧС должно быть немедленное обращение к врачу.

Лечение начинается с выявления длительности процесса и вида воспаления.

Вид	Симптомы	Лечение
Хронический артрит ВНЧС	- тянущие или ноющие боли в суставе, усиливающиеся при движении челюстью; - трудно открывать рот с утра; - сильный хруст при открывании рта; - визуальных изменений в области сустава не наблюдается (покраснение, отек); - боль при ощупывании сустава и при нажиме на подбородок вперед и вверх.	- если нет обострения, можно применять массаж жевательных мышц; - гирудотерапия; - физиотерапия (ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда); - миогимнастика.
Острый артрит ВНЧС	- основной симптом - резкая боль в области сустава, отдающая в язык, затылок, висок, ухо, которая усиливается при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью; - при попытке открыть рот хотя бы на 5 мм нижняя челюсть смещается в больную сторону; - отек мягких тканей в области сустава; - болезненность при ощупывании; - гиперемия кожных покровов; - ощущение распирания в челюсти.	- лечит стоматолог; - лечение включает комплекс мероприятий: 1. полный покой суставу при помощи наложения пращевидной повязки на голову и нижнюю челюсть; 2. между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы; 3. вся пища должна быть измельчена почти до жидкого состояния. Все мероприятия длятся не менее 2 суток.
Инфекционный артрит ВНЧС	- на начальной стадии ощущение дискомфорта в суставе; - усиление боли при открывании рта и длительном пережевывании пищи. Если лечение отсутствует, процесс перетекает в гнойную форму: - повышение температуры до 38 градусов; - отсутствие аппетита и сна; - общая слабость и недомогание; - резкая боль в суставе при движении нижней челюсти и открывании рта; - гиперемия, отек и боль при надавливании кожных покровов в районе уха.	- покой в суставе и нижней челюсти (иногда с помощью пращевидной повязки); - прием антибиотиков широкого спектра действия с антигистаминными препаратами; - компрессы с димексидом; - физиотерапия (сухое тепло, УВЧ, электрофорез). Лечение гнойной формы должно сопровождаться вскрытием очагов инфекции в суставе.
Травматический артрит ВНЧС	- резкая боль в суставе в момент травмы с последующим ограничением любых движений нижней челюсти; - иногда происходит разрыв связочного аппарата и кровоизлияние в сустав, что может привести к анкилозированию височно-нижнечелюстного сочленения.	- наложение холодного компресса сразу после травмы, чтобы уменьшить накопление крови в суставе; - нестероидные противовоспалительные средства; - возможно применение анальгетиков для уменьшения боли; - физиотерапия показана при затихании болевых симптомов (УВЧ, парафино- и грязелечение).
Ревматоидный артрит ВНЧС	- начинается в острой форме; - сильная пульсирующая и локальная боль в суставе, которая усиливается при движении нижней челюсти, может иррадировать в область затылка, уха, языка, виска; - при несвоевременном лечении происходит ограничение открытия рта на 3-5 мм; - гиперемия и отек мягких тканей в области уха; - боль в суставной головке при пальпации.	- лечение проводят совместно с ревматологом; - назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты; - санация ротовой полости; - производят выравнивание прикуса с помощью различных способов.

Патология височно-нижнечелюстного сустава

Другие симптомы могут свидетельствовать о наличии патологии ВНЧС:

- боль в плечах (лопатках) и спине из-за повышенного напряжения (спазма) мышц (т.н. миофасциальный болевой синдром);

- головокружение, дезориентация, иногда растерянность;

- повышенная чувствительность к свету (фотофобия);

- звон в ушах.

Патология височно-нижнечелюстного сустава нередко сопровождается депрессивным состоянием. Отсюда плохое засыпание и невозможность нормально выспаться. Порой этому способствуют и постоянные боли в области ВНЧС. В некоторых случаях болевые ощущения только усугубляют депрессию.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава средствами народной медицины

При невозможности попасть на прием к врачу или начальной стадии заболевания народная медицина рекомендует наружно делать компрессы и втирания.

1. Взбитый желток яйца смешать с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Втирать смесь в больной сустав.
2. Выдавить через марлю сок натертой черной редьки, смешать его с ¾ ст. меда, 1 ст. л. соли и 100 г водки. Полученную смесь втирать в больной сустав, после чего укутать чем-нибудь теплым.

Народные целители имеют в своем запасе и средства для внутреннего применения при лечении артрита ВНЧС.

1. Смещать 2 ст.л. коры крушины с 2 ч.л. плодами фенхеля, 2 ч.л. корнями одуванчика и 2 ч.л. листьев мяты. Полученную смесь залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне 15 минут. Принимать перед едой 1 раз в день по 2 ст.л.
2. Листья брусники (20 г) залить 1 стаканом кипятка и поставить на 20 минут на водяную баню. Пить отвар по 1 ст. л. 4 раза в день.

Перед применением в лечении артрита ВНЧС народных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Это заболевание является очень серьезным, как уже говорилось выше. Последствия своевременного лечения острых инфекционных и травматических артритов обычно остаются без осложнений. К сожалению, хронический артрит ВНЧС зачастую перетекает в костный анкилоз, при котором необходимо сложное хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить возникновения воспаления ВНЧС следует проводить своевременную санацию хронических гнойных очагов, вовремя лечить острые инфекции, избегать травмы сустава, предупреждать и ликвидировать появление специфических инфекций.

Артрит в структуре заболеваний ВНЧС

(среди людей молодого и среднего возраста, от 6 до 36 лет)