Открытый прикус

Открытым прикусом называют изменения в строении зубов и челюстей, когда отсутствует контакт у передних или боковых зубов при сомкнутом положении челюстей. Симптоматика патологии ярко выражена и сопровождается наличием отверстия, когда рот закрыт, отсутствием полного смыкания губ, проблемами с речью и дыханием, постоянной сухостью слизистой оболочки. Открытый прикус выявляется при проведении диагностических исследовании с помощью ТРГ, ортопантомографии, рентгенографии. Чтобы вылечить открытый прикус, потребуется один или несколько методов ортодонтического лечения: коррекция съемными аппаратами, брекет системой, хирургическая операция. Стоматолог ортодонт Фарида Юсифовна Гасымова рассказывает о тонкостях и особенностях данной проблемы.

 

- Фарида Юсифовна, в чем причина образования открытого прикуса?

 

- Данная аномалия является одной из нескольких форм патологии смыкания челюстей, которая имеет свои отличительные особенности. При таком типе прикуса отсутствует зубное смыкание на передних и боковых зубах таким образом, что рот всегда как бы приоткрыт. Среди всех пациентов, больных именно этим заболеванием встречается около 4-5%, что тоже немало. Проблема открытого типа смыкания зубов относится к окклюзионным аномалиям и является или самостоятельной патологией или сочетанием иного нарушения, к примеру, дистального прикуса. Пациент с данным заболеванием всегда сталкивается с несколькими сопутствующими проблемами, это эстетика улыбки, функциональные нарушения, психологический дискомфорт. Для лечения такого типа прикуса и его последствий необходима комплексная работа различных специалистов, таких как логопед, хирург, отоларинголог, ортодонт, нейромышечный стоматолог. Почему возникает данная аномалия? Причин для образования открытого типа смыкания зубов очень много, часто, они пересекаются и дополняют один другого. Вызвать развитие аномалии могут соматические заболевания при беременности, сильный токсикоз матери, перенесение инфекционных заболеваний матери, воздействие вредными веществами. Вообще, хочу подчеркнуть, что от состояния женщины в период вынашивания ребенка зависит очень много в здоровье малыша и затем взрослого человека. Наследственный фактор, также, оказывает существенное влияние на формирование правильного прикуса, поэтому если в семье имеются патологии зубочелюстной системы необходимо отвести ребенка в раннем возрасте на прием к детскому ортодонту. Если говорит о причинах, идущих из детского возраста, то такие факторы, как заболевание рахитом, гиповитаминоз, неправильное дыхание, эндокринопатия приводят к образованию нарушений в строении челюстных костей и зубов, в частности, появлению неправильного смыкания зубов. Вредные привычки сосать губу, палец, предметы также ведут к различным нарушениям в правильном развитии челюстей. Несвоевременное прорастание молочных и коренных единиц оказывает влияние на положение единиц в зубном ряду, если все молочные зубы выпали, а постоянные не прорезались то это существенное нарушение. Проблема макроглоссии, преждевременная утрата молочных единиц, многочисленный кариес у малыша, короткая уздечка языка влияют на тип смыкания зубов и провоцируют нарушения в виде открытой аномалии. Стоматология Миллениум анапа Маяковского проводит доя родителей консультацию детского ортодонта для раннего выявления и устранения патологий зубочелюстной системы.

 

- Фарида Юсифовна, какими особенностями обладает открытый тип прикуса?

 

- Открытый тип смыкания зубов классифицируется двумя основными категориями, это травматический открытый тип, возникший в следствии действия внешних факторов, к примеру, вредных привычек, и вторая категория – это рахитический открытый тип, возникающий при неполноценности челюстных костей. Кроме того, открытый прикус может быть фронтальным, когда передние зубы не смыкаются, и боковым, при отсутствии контакта между резцами. Оба прикуса бывают односторонними и двусторонними. В зависимости от выраженности патологии, аномальный прикус классифицируется по количеству не смыкающихся зубов и длине расстояния между рядами зубов. Первая категория открытой патологии характеризуется щелью до 4-5мм, при отсутствии контакта между резцами и клыками передних зубов. Вторая категория прикуса открытого типа диагностируется расстоянием между зубными рядами до 9мм, при котором отсутствует контакт также и между молярами. Третья категория открытого прикуса определяется при высоте щели между рядами от 9-10мм при этом нет контакта между передними единицами, первыми молярами и премолярами. Помимо перечисленной классификации, открытая форма прикуса различается на симметричный и ассиметричный прикус, с формами: смешанной, нижнечелюстной и верхнечелюстной. При наличии открытого прикуса, пациент обладаем определенными характерными особенностями, которые свидетельствуют о патологии. К таким особенностям относят лицевые (удлиненная нижняя часть лица, открытый или полуоткрытый рот, скошенный подбородок, складка на подбородке), функциональные (проблемная речь, затрудненное дыхание, проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи) и внутричелюстные особенности (отсутсвие контакта между зубами верхней и нижней челюсти, наличие щели). При открытом прикусе верхняя губа укорочена, не касается нижней, когда рот закрыт, у пациента всегда видны язык и нижняя часть верхних зубов, зубы фронтальной и боковой группы не соприкасаются друг с другом. Частым явлением при открытом прикусе является скученное расположение передних зубов, обильный кариес, имеется гипоплазия эмали, неровные края зубов, налет и зубной камень. Важно понимать, что патология прикуса всегда сопровождается рядом дополнительных факторов, ухудшающих текущее состояние ротовой полости. К примеру, для пациентов с открытым прикусом характерны такие проблемы, как отечность десен, кровоточивость, десневые заболевания, такие как гингивит и пародонтоз. Как правило, имеется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

 

- Фарида Юсифовна, какие метода лечения открытого прикуса предлагает современная ортодонтия?

 

- Первоначально необходимо сказать пару слов об обследовании пациента. Диагностика состояния зубочелюстной системы проводится весьма обширно, поскольку от ее результатов зависит выбор и метод коррекции прикуса. Поставить диагноз «открытый прикус» может только стоматолог ортодонт анапа после тщательного обследования, сбора анамнеза и анализа полученных в результате диагностики данных. На первом приеме стоматолог ортодонт анапа осматривает лицо и оценивает состояние ротовой полости, определяет расстояние между противоположными зубами. Затем проводится фотометрическое исследование лица, диагностика моделей челюсти, ортопантомография, ТРГ. На этом этапе, в зависимости от имеющихся нарушений потребуется консультация нейромышечного стоматолога, логопеда, отоларинголога. Анапа стоматология Миллениум Маяковского предлагает качественное лечение открытого прикуса в Анапе. Если мы говорим о лечении открытого прикуса, то ортодонтическая терапия в зависимости от возраста пациента проводится по-разному. Чтобы восстановить миодинамическое равновесие в период смены прикуса, эффективными методиками являются электромиостимуляция, миогимнастика и диета с преобладанием жесткой пищи для увеличения жевательной нагрузки. Чтобы избавить ребенка от вредных привычек, детский ортодонт в анапе назначает ношение окклюзионных накладок на зубы боковой группы, также, эффективно использование ортодонтической вестибулярной пластинки с упором для языка. Детям коррекция прикуса проводится, в основном, с помощью съемных ортодонтических конструкции. Проблема ротового дыхания решается санацией носоглотки, при необходимости детский ортодонт назначает пластику языковой уздечки. При полном прорезывании постоянного прикуса ортодонт в анапе предлагает установку коронок, ношение каппы или установку несъемных ортодонтических устройств (брекет система или аппарат Энгеля). Чтобы восстановить окклюзионный контакт может быть назначено протезирование коронками. В сложных случаях ортодонт в анапа проводит комплексное лечение (хирургическая операция по удалению зубных единиц и ношение аппарата). Хочу отметить, что чем раньше приступить к лечению открытого прикуса, тем проще и легче будет проходить терапия. Если родители замечают изменения в ротовой полости ребенка, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Раннее выявление патологий позволяет гораздо быстрее и дешевле устранить ее. В детском возрасте возможно корректировать условия развития челюстей и дать правильное направление, в то время, как у взрослого пациента необходимо сдвигать уже сформированные кости, а это требует немалых усилий и времени.