Противопоказания к имплантации зубов

Всем ли можно ставить импланты?

В одной из статей мы уже рассматривали проблему, которая волнует многих людей после удаления зубов: имплантация зубов: за и против. В ней были рассмотрены все плюсы и минусы имплантации зубов. (ссылка).

Хочется сказать, что любое вмешательство в организм, а тем более хирургическое, имеет ряд противопоказаний. Поэтому наличие противопоказаний к вживлению импланта после удаления зуба тоже является серьезной темой для рассмотрения.

Содержание:

• Абсолютные противопоказания
• Относительные противопоказания
• Общие противопоказания
• Местные противопоказания
• Временные противопоказания

С каждым годом число противопоказаний к внедрению имплантов после удаления зуба уменьшается, поэтому сегодня причиной отторжения «нового зуба» могут стать лишь серьезные заболевания.

Противопоказания к операции по имплантации зубов делят на абсолютные и относительные, общие и местные, постоянные и временные.

Абсолютные противопоказания

К числу абсолютных противопоказаний относят аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красную волчанку, рассеянный склероз и т.д., а также болезни, при заболевании которыми происходит нарушение регенерации тканей: некоторые гормональные нарушения, СПИД, период после химиотерапии и трансплантации органов. Кроме того,

• Слабый иммунитет тоже является противопоказанием, поскольку оперативное вмешательство после удаления зуба требует активизации и напряжения иммунной системы для регенерации тканей после операции;
• Хронические болезни: сахарный диабет, стоматиты, туберкулез, ревматическая болезнь, заболевания полости рта и т.п., а также их осложнения;
• Болезни кровеносной системы, например, если нарушена свертываемость крови, то любая операция становится невозможной из-за возможных серьезных кровотечений;  
• Различные злокачественные образования: рак, саркома, потому что вмешательство извне способно влиять на развитие метастазов и рост опухоли;
• Заболевания костной системы, которые снижают регенерацию кости челюсти;
• Заболевания нервной системы.

Если у пациента есть хотя бы одно заболевание из данного списка, имплантация зубов становится невозможной.

Относительные противопоказания

• Заболевания полости рта: кариес, гингивит, пародонтит и др. Если происходит имплантация при пародонтите, например, имплант отторгнется быстрее, чем у пациента с сахарным диабетом, который следит за своим здоровьем;
• Плохая гигиена полости рта;
• Повышенная стираемость зубов и патологический прикус.
• Если у пациента есть металлические импланты в организме: кардиостимуляторы, минипластинки, искусственные клапаны сердца и др.
• Заболевания ротовой полости и челюстей, которые классифицируют как предраковые и опухолеподобные;
• Сжатие и скрежетание челюстей (бруксизм);
• Артрозоартриты – заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• Специфичное строение челюстей, которое исключает возможность внедрения импланта после удаления зуба: ретенированные зубы, атрофия кости, близость гайморовых пазух и др.;
• Курение, наркомания, алкоголизм и т.п.;
• Неправильное питание, употребление большого количества кофе и т.п.
• Если человек увлекается экстремальными видами спорта, то имплант ставить нежелательно.

В случае, если проведено тщательное обследование и врач с пациентом пришли к обоюдному согласию, а так же, если какие-либо из данных противопоказаний исправлены или ликвидированы полностью, имплантация зубов возможна.

Кстати, ограничений по возрасту при имплантации зубов нет, потому что при установке импланта все зависит от здоровья человека, а не от возраста.

Общие противопоказания к имплантации зубов:

• Истощение организма по той или иной причине;
• Различные психические расстройства;
• Существенные основания для отказа от хирургического вмешательства вообще;
• Возможные противопоказания к анестезии;
• Если организм находится в стадии сильного и продолжительного стресса;
• Общие болезни организма, на которые проведение имплантации может повлиять негативно: заболевания сердца, ревматические заболевания и т.д.
• Если пациент принимает лечение, которое может отрицательно сказаться на регенерации тканей и сохранности имплантата после внедрения: прием антидепрессантов, антикоагулянтов и некоторых других препаратов.

Местные противопоказания к имплантации зубов:

• Алкогольная или наркотическая зависимость;
• Плохая гигиена полости рта;
• Наличие костной ткани в объеме, недостаточном для имплантации или если ее структура не подходит для внедрения импланта.

Временные противопоказания к имплантации

В некоторых ситуациях пациенту нельзя проводить имплантацию только в определенный период времени:

- беременность;

- грудное вскармливание;

- воспалительные или вирусные заболевания в стадии обострения;

- восстановительный период после острых заболеваний;

- состояние после лучевой болезни, радиационного облучения, химиотерапии. Здесь следует дождаться окончания того периода, когда нельзя проводить имплантацию (минимум 1 год), а впоследствии уже ориентироваться на общее состояние здоровья и некоторые местные факторы.

К сожалению, как видно из приведенного списка, противопоказаний к имплантации зубов достаточно много. Однако не все они так уж критичны. Зачастую необходимо просто переждать определенный период или вылечить болезнь, а порой просто подобрать единственно верный метод имплантации.

Например, имплантация при пародонтозе после удаления зуба имеет свои технические сложности, но она возможна при наличии особых имплантов и нужного оснащения кабинета стоматолога.

Но, конечно, если у вас имеется хотя бы одно из абсолютных противопоказаний, то стоит прибегнуть к одному из обычных способов протезирования после удаления родного зуба.