Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости: показания, проведение и последствия

Зачатки всех зубов формируются у человека еще в период внутриутробного развития. Последний, так называемый «зуб мудрости», заканчивает свое развитие и может прорезаться в возрасте 17-25 лет. Для многих людей "восьмерки" становятся настоящей пыткой, по этой причине многие прибегают к хирургической операции, подразумевающей удаление зубов мудрости.

Почему же зубы мудрости (или «восьмерки») такие сложные?

1. Не участвует в процессе пережевывания пищи, то есть жевательная нагрузка равна нулю.
2. С одной стороны лишен опорного зуба, вследствие чего, как правильно, происходит неправильное прорезывание.
3. У «восьмерок» нет предшественников, то есть молочных зубов, которые подготавливают десну к последующему прорезыванию коренного зуба.
4. У зуба мудрости может быть несколько корней: как один, так и 5 в разных случаях.
5. Корни таких зубов, как правильно, изогнуты, что приводит к проблемам при его лечении.

Называется «восьмерка» зубом мудрости, потому что прорезывается именно в 18-25 лет, когда остальные 28 зубов уже заняли свое место в ряду. Порой зубам мудрости уже просто не остается места, отсюда следует появление такой проблемы как ретенция. Результат – сложное удаление зуба мудрости. Особенно болезненно и с осложнениями этот процесс протекает у людей после 30 лет. Если зуб неправильно прорезался, то возникает ряд неудобств:

• постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при разговоре и жевании;
• дискомфорт в полости рта;
• смещение зубного ряда во фронтальной области;
• скученность зубов;
• папилит;
• пародонтит.

Показания для удаления восьмого зуба

Бывают абсолютные и относительные показания для экстракции восьмого зуба.

Абсолютные	Относительные
опухоль	ретракция (невозможность нормального прорезывания)
деструкция коронковой части зуба	аномалия прикуса
остеомиелит челюсти	протезирование зубов
острый периодонтит, особенно, если его причиной послужил зуб мудрости	перелом корня и части коронки зуба
	одонтогенный гайморит
сепсис	размягчение корня зуба
деструкция костной ткани	нарушение корневой бифуркации

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Их не так уж и много, но на некоторые нюансы стоит обращать внимание перед проведением процедуры. Удалять «восьмерки» не стоит:

• Если недавно перенесена операция на сердце или инфаркт миокарда;
• При наличии острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, герпес);
• Если есть хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• При наличии проблем с пищеварительным трактом;
• Если высокое давление;
• Для женщин за три дня до начала менструального цикла и во время;
• В период беременности.

Эти противопоказания не являются абсолютными, и под контролем врача можно проводить процедуру экстракции восьмого зуба на нижней челюсти. У большинства успешно и без осложнений проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Отзывы показывают, что состояние после операции быстро улучшается, постепенно проходит боль, исчезают дискомфортные ощущения в полости рта. Своевременная экстракция зуба мудрости предотвращает сложные последствия ретенции для полости рта и всего организма.

Боль после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости обязательно выполняется под анестезией: местное обезболивание  при несложных удалениях и общий наркоз – при удалениях зубов мудрости с полным или неполным погружением и нестандартным расположением. Спустя некоторое время (от 30 минут до 2-3 часов в зависимости от вида обезболивающего препарата) действие анестезии проходит и появляется боль. При простом удалении боль длится несколько часов, а затем проходит. Для спокойного сна понадобится одна таблетка обезболивающего.

В сложных случаях, когда ранка большая, был разрез десны и удаление костной ткани, тем более, если зуб пришлось дробить и были наложены швы, то боль будет сильной и беспокоить до полного заживления. Стоматолог назначит соответствующие препараты и способ ухода за раной. Возможно, придется принимать антибиотики, если это будет необходимо. Если боль не утихает в течение  8-10 часов, а наоборот усиливается и сопровождается повышением температуры, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о начинающемся воспалительном процессе, или же о том, что в лунке остались осколки раздробленного или сломанного зуба.

В некоторых случаях наблюдается еще один вид осложнения – болезнь сухой лунки или альвеолит. Сопровождается сильной болью и возникает, если после удаления в лунке не образовался защитный кровяной сгусток, или он был удален самим пациентом по незнанию или неправильным полосканием.

Отек после удаления «восьмерки»

После удаления любого зуба появляется отечность, то есть припухание. Тем более, когда удален такой крупный зуб и с такого неудобного места. Чаще всего припухает вся щека, становится трудно глотать, но в течение 1-2 дней отек спадает.

К сожалению, есть два вида отеков, которые требуют незамедлительного обращения к врачу в любое время суток. В случае невозможности обратиться к лечащему врачу, нужно вызвать скорую помощь.

Первый вид отека, который должен насторожить – когда он не уменьшается течение нескольких часов, а, наоборот, нарастает и затрудняет дыхание. Возможно повышение температуры, появление сыпи, пятен на теле. Этот вид отека имеет аллергическую природу появления.  Он опасен возникновением анафилактического шока. В большинстве случаев перед тем, как сделать анестезию, врач обязан произвести предварительно пробу на аллергическую реакцию организма. Если проба не была сделана, то исключать неблагоприятную реакцию нельзя, даже если у пациента никогда аллергии не наблюдалось. Тем не менее, даже при проведенной пробе, давшей негативную реакцию, аллергический отек может возникнуть вследствие многих других факторов, в том числе и стрессовых.

Второй вид отека, требующий немедленной госпитализации, характеризуется  резкой воспалительной реакцией с сильной болью, повышением температуры, покраснением десен, щеки, затруднением дыхания и судорожным сглатыванием. Вообще, после удаления зубов категорически не рекомендуется самолечение и выжидание, что само пройдет. При малейшем дискомфорте необходимо обращение к врачу.

Температура после удаления зуба мудрости

Чаще всего даже самые сложные удаления зуба мудрости выполняются без серьезных последствий и через несколько дней человек возвращается к привычному режиму, питанию и просто забывает о зубе, связанных с ним не самых приятных моментах. Но, конечно, первые день-два после операции довольно  сложные – боль, отек. Бывает незначительное повышение температуры, как естественная реакция организма на постороннее вмешательство. Но, когда через некоторое время – день-два-три резко повышается температура, учащается сердцебиение, снова появляется отечность, напухают лимфатические узлы, наблюдаются другие болезненные симптомы, то ситуация требует немедленного медицинского вмешательства.

Повышение температуры может быть следствием:

• инфекционного заражения открытой раны;
• нарушений целостности корня соседнего зуба;
• аллергической реакции на препарат анестезии или средство ухода;
• развивающегося воспалительного процесса;
• альвеолита;
• наличия в ране инородного тела (осколках зуба, частях ватного или марлевого тампона);
• нарушений целостности костной ткани челюсти;
• ущемления близлежащего нерва;
• других неблагоприятных процессов в десне/челюсти/организме.

При этом – никаких жаропонижающих средств, никакого самолечения антибиотиками. Это может смазать истинную картину и увести доктора по ложному пути. Только немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью

Реабилитация после удаления зуба мудрости

В течение 3-4 часов необходимо воздерживаться от еды. Пить только обычную воду, запрещены сладкие, горькие, газированные напитки, в частности, алкоголь. В течение нескольких дней нужно употреблять только мягкую теплую пищу. Жевать следует на другой стороне.

Чтобы снять отек нужно прикладывать лед, но не более 10-15 минут за раз, с перерывом в 1-2 часа, чтобы не простудиться.

Нельзя трогать лунку языком и посторонними предметами, чтобы не занести инфекцию. Не стоит удалять сгусток крови из лунки, который защищает ранку. Со временем он сам исчезнет. При полоскании необходимо осторожно действовать, чтобы его не смыть.

Категорически запрещено греть щеку со стороны удаленного зуба. Тепло будет провоцировать усиленное развитие патогенной микрофлоры.

В течение суток со дня удаления зуба мудрости не надо чистить зубы, а затем на протяжении нескольких дней делать это очень осторожно, чтобы не потревожить рану.

Придется отказаться от курения. Если совсем невмоготу, то дым в противоположную сторону, а затем сразу прополоскать рот.

Даже если все идет хорошо после удаления «восьмерки», необходимо обязательно прийти на контрольный прием, который вам назначит стоматолог. Только специалист сможет адекватно оценить ситуацию и подтвердить, что заживление идет правильно.