Культевая вкладка

Несмотря на то, что степень разрушения зуба бывает различной, стоматологи, во что бы то ни стало, стараются, прежде всего, сохранить родной зуб. Порой от зуба не остается ничего, кроме корня, тогда на помощь стоматологу приходит культевая вкладка. Спасая больной зуб, одновременно врач уберегает соседние здоровые зубы от обтачивания под мостовой протез.

Как восстановить зуб с помощью культевой вкладки

Культевая вкладка представляет собой специально изготовленную со слепка зубную конструкцию, на которую затем будет фиксироваться искусственная коронка. Культевые вкладки позволяют восстановить даже очень сильно разрушенный зуб.

Культевая вкладка отличается от штифта тем, что ее установка проводится в несколько приёмов и гарантирует, что зуб больше не будет разрушаться и не сломается.

Крепится вкладка на специальный цементный состав, благодаря чему конструкция герметично прилегает к остаткам зуба и предотвращает появление трещин.

Виды культевых вкладок

Существует несколько видов культевых вкладок. Они различаются способами изготовления и материалом, из которого их делают. По способу изготовления выделяют литые и разборные вкладки.

Литая культевая вкладка

Состоит из фиксирующих штырей, с помощью которых вкладка крепится в каналах зуба, и основной части, которая восстанавливает зуб. Литая вкладка изготавливается под давлением при высокой температуре.

Разборная культевая вкладка

Если зуб имеет более трех каналов, стоматолог устанавливает разборную вкладку. Некоторые штифты вкладки делают съемными, потому что они не всегда свободно входят в корневой канал. Разборная вкладка практически не отличается от литой, но она, как правило, идеально подходит к форме зуба. На разборные вкладки дается пожизненная гарантия, потому что удалить ее после установки е представляется возможным.

В зависимости от материала, из которого изготовлена вкладка, различают следующие виды:

Культевая вкладка из металла

Изготавливается из драгоценных металлов, их сплавов или хромокобальтового сплава. Они гораздо надежнее своих аналогов из композитных материалов, но совсем не эстетично выглядят. Чаще всего металлические вкладки ставят на жевательные зубы, чтобы их не было видно в зоне улыбки. Самым оптимальным вариантом считаются вкладки из золота.

Вкладка из керамики

Изготавливается из прессованной керамики и диоксида циркония. Отзывы говорят о том, что вкладки из диоксида циркония не уступают металлическим по прочности, а вкладки из прессованной керамики обладают высокими эстетическими качествами. Для реставрации зубов в зоне улыбки применяют культевую вкладку на передние зубы.

Металлокерамическая вкладка

Качество вкладок из металлокерамики значительно уступает вышеупомянутым, потому что им свойственно выпадать. Это происходит в силу различного термического расширения металла и керамики.

Композитная вкладка

Сегодня практически не применяются, потому что почти не отличаются от пломбы, а их цена значительно выше.

Показания к установке культевой вкладки

Установить культевую вкладку можно только в том случае, если уцелел корень зуба.

Когда нужно ставить вкладку:

• Если разрушена коронка зуба;
• Наличие дефектов формы и положения зуба;
• Если нет возможности восстановления зуба другими способами;
• При наличии дефектов наддесневого участка зуба;
• В качестве шинирующей конструкции при болезнях пародонта;
• Как опора при установке мостовидного протеза.

Противопоказания к установке культевой вкладки

• Если корень зуба поврежден;
• При наличии патологической подвижности зубов;
• Если корневые каналы плохо пролечены;
• При наличии заболеваний десен в месте предполагаемой установки вкладки;
• Аллергия на сплавы, из которых сделана вкладка.

Как изготавливается культевая вкладка

Для начала зуб подготавливается для снятия слепка. С помощью бормашины его препарируют и создают полость для вкладки определенной формы. Затем стоматолог снимает слепок с зубов, на основании которого в лаборатории отливается их гипсовая модель. Участок модели с зубом, на который будет установлена вкладка, сканируется и проводится компьютерное моделирование культевой вкладки. Затем с компьютера трехмерная модель передается на фрезеровальный станок, где «выпиливается» вкладка. После чего она обжигается в специальной печи и устанавливается в зуб пациента.

Как устанавливается культевая вкладка

Все корневые каналы зуба наполняются цементом. Цементным раствором покрывается сама вкладка вместе со штифтом. Зуб заранее обрабатывают спиртом и тщательно высушивают. С помощью специального клея стоматолог фиксирует предварительно обезжиренную вкладку в полости зуба. Если вкладка разборная, то дополнительные штифты так же покрываются цементом и закрепляются в каналах зуба. По окончании установки стоматолог тщательно придавливает вкладку для наилучшего прилегания.

Иногда после установки вкладки могут возникать осложнения (пульпит или вторичный кариес), по причине того, что перед ее установкой зуб достаточно сильно препарируется. Может отмечаться некоторая болезненность. Во избежание осложнений необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Достоинства и недостатки культевых вкладок

Достоинства вкладок	Недостатки вкладок
Можно применять при разрушении любых зубов	Высокая цена
Очень прочные и надежно фиксируются	Необходимо удалить большую часть живых тканей зуба, чтобы вкладка прилегала идеально
Можно придать зубу необходимую форму
Есть возможность скорректировать положение зубов
Упрощают последующую установку «мостов»
Большой срок службы
Препятствуют дальнейшему разрушению зуба
Возможность легкого демонтажа коронки и ее замены
Высокая эстетичность некоторых вкладок для восстановления передних зубов

Уход за культевой вкладкой

После установки культевой вкладки ротовая полость не требует какого-то особого ухода, кроме регулярного гигиенического ухода. Необходимо чистить зубы 2 раза в день, лучше всего использовать при этом зубную щетку с мягкой щетиной. Межзубные промежутки очищаются с помощью зубной нити. После каждого приема пищи следует полоскать ротовую полость теплой водой либо специальным противовоспалительным раствором.

Ну и, конечно, визит к стоматологу нужно совершать не менее двух раз в год.

Цена культевой вкладки

Отзывы свидетельствуют, что протезирование с помощью культевой вкладки отнюдь не дешевое. Сама приемлемая цена у хромокобальтовой конструкции. Она стоит гораздо ниже аналогов из драгоценных металлов и керамики.