Лечение зубов у детей под наркозом

Лечим зубы ребенку… во сне?

Лечение зубов у ребенка довольно сложная процедура не только для детей, но и для родителей. Терпение и выдержка являются необходимыми спутниками в этом деле. Крайне сложно заставить ребенка сидеть в кресле спокойно и неподвижно какое-то длительное время. Как правило, дети устраивают истерику, а порой просто отказываются заходить в кабинет врача. Для решения этой проблемы придумали современное средство – лечение детских зубов под наркозом.

Подготовка к наркозу

Сначала необходимо определиться с той клиникой, где вы планируете лечить ребенку зубы, потому что услугу лечения под наркозом оказывает не каждая клиника. Обязательно следует удостовериться, что в клинике есть соответствующее оснащение и у персонала необходимая квалификация. Кабинеты для процедуры должны быть оснащены как операционная с реанимационным оборудованием.

Ребенка также следует готовить к наркозу. Для начала пройти обследование у терапевта или педиатра, а затем сдать анализы крови, мочи и определить гемостаз. Желательно провести биохимическое исследование крови. За 6-7 часов до процедуры нужно исключить прием пищи, а за 2 часа прекратить прием воды. Кроме того, нужно провести с ребенком беседу, в которой рассказать о том, что будет делать врач, и какие ощущения он будет испытывать при проведении процедуры.

Вид общего наркоза определяется, исходя из объема предполагаемых манипуляций. Для лечения молочных зубов не требуется длительный промежуток времени, поэтому наркоз используется поверхностный. После такого наркоза дети не испытывают никаких негативных последствий. В качестве подготовки к наркозу за день до операции или лечения ребенку назначают снотворные препараты, в некоторых случаях транквилизаторы. За 40-50 минут малышу введут анальгетики и средства для блокирования рефлексов, в частности, слюновыделения.

Обязательным условием для проведения лечения под наркозом является присутствие в кабинете анестезиолога, стоматолога и ассистента. Введение в наркоз, как и выход из него, должны быть быстрыми. При проведении лечения анестезиолог должен следить за состоянием маленького пациента, измерять артериальное давление, оценивать дыхание, работу сердца и пульс. Выход из наркоза, в отличие от введения, должен быть плавным. При идеальном проведении наркоза, после выхода из него не бывает болевых ощущений, головокружения и сонливости.

Как выбрать вид наркоза?

Для начала нужно понимать, что собой представляет наркоз. Это состояние, в котором возникает торможение работы ЦНС, выраженное в отключении сознания, сне, расслаблении мышечных тканей, отсутствии рефлексов и чувствительности к боли. Иначе говоря, пациента усыпляют на определённый период времени с помощью лекарств или их сочетаний. Доза и наименование препарата выбираются исходя из возраста, организма, объема планируемых процедур и так далее.

При проведении лечения под наркозом в детской стоматологии чаще всего применяется внутривенный наркоз или кислородная маска. И тот, и другой способы требуют тщательной подготовки.

Показания и противопоказания к наркозу

Конечно, страх ребенка и детские слезы – еще не повод для лечения зубов под наркозом. Очень важно правильно подготовить ребенка к посещению стоматолога, привести правильные доводы, объяснить суть манипуляций. Наркоз – это довольно серьезная процедура, имеющая высокий риск развития осложнений, поэтому по возможности нужно обходиться без него и прибегать к его помощи в самых крайних случаях.

Показания	Противопоказания
Аллергия на местные анестетики	Сахарный диабет
Хирургические вмешательства на деснах и сложные удаления	Порок сердца
Периостит и повреждения челюсти	Бронхиальная астма
Дентофобия или боязнь лечения зубов	Бронхит
ДЦП, олигофрения и другие врожденные патологии, сопровождающиеся гипервозбудимостью	Пневмония
Осложненный кариес или лечение нескольких зубов	Анемия с уровнем гемоглобина ниже 100 г/л
Заболевания иммунной системы	Нарушение кровообращения

Прежде, чем провести наркоз, стоматолог должен осмотреть полость рта и оценить объем работ, чтобы сообщить об этом анестезиологу. Исходя из полученной информации, анестезиолог подбирает препарат для наркоза. Для того, чтобы реакция организма была минимальной, дозировка должна быть точной. В идеале после лечения зубов под наркозом дети могут вернуться к обычному образу жизни уже через сутки.

Плюсы и минусы наркоза

Самым главным преимуществом лечения зубов у детей под наркозом считается отсутствие болевых ощущений. Другим, также немаловажным плюсом, является то, что всего за одну процедуру врач может вылечить практически любое количество зубов и провести удаление. Но для ребенка самым важным становится то, что у него не формируется страх перед лечением зубов, стоматологами и бормашинами, избегание стресса. После проведения лечения юный пациент не оставит в своей памяти кошмаров от жутких звуков и ощущения неприятных запахов лекарств.

Но у каждой медицинской процедуры есть как плюсы, так и минусы. Один из них – это, конечно, побочные эффекты: риск развития тромбоза, воспаления легких, инсульта головного мозга и инфаркта миокарда. По этой причине пациенты любого возраста, а особенно дети, должны после проведения наркоза в течение нескольких часов находиться под присмотром врачей в клинике. На протяжении этого времени периодически проводится осмотр и оценка состояния ребенка.

Принимать пищу разрешено уже через пару часов после выхода из наркоза. Во избежание отторжения организмом, пища должна быть легкой и щадящей.

Что такое седация?

Если есть такая возможность, то проведения наркоза лучше избежать. В качестве альтернативы врачи рекомендуют седацию. Благодаря этой процедуре маленькие пациенты не испытывают страха, а находятся в состоянии своеобразного поверхностного сна.  В качестве препаратов для седации применяются закись азота или ксенон. Седация может быть различной степени. Самая слабая способствует лечению и удалению зубов без паники и стресса со стороны ребенка. Но, к сожалению, чувствительность седация не убирает, поэтому потребуется дополнительное обезболивание. Количество препарата также зависит от объема предполагаемых работ. А вот небольшие кариозные полости врачи могут лечить без применения обезболивания. Основной плюс седации – отсутствие посленаркозных осложнений и различных расстройств.